就医攻略

医疗同质 学科同根 管理同道 文化同源

北京中医医院院长刘清泉 2018-03-01

导语: 2013年7月26日,在北京市医院管理局的支持下,北京中医医院与顺义区政府签订了期限为20年的合作协议书,北京中医医院托管顺义区中医医院。同年11月11日,顺义区中医医院更名为“北京中医医院顺义医院”(以下简称顺义医院),标志着与北京中医医院进入深入合作阶段。

2013年7月26日,在北京市医院管理局的支持下,北京中医医院与顺义区政府签订了期限为20年的合作协议书,北京中医医院托管顺义区中医医院。同年11月11日,顺义区中医医院更名为“北京中医医院顺义医院”(以下简称顺义医院),标志着与北京中医医院进入深入合作阶段。

托管后,顺义医院引进三级医院管理模式与管理理念以及北京中医医院专家团队、开展科室联合建设、重点专科/学科建设、名老中医查房、联合开展科研、启动新的绩效考核方案等重点工作,使其医疗服务能力不断提升。2015年6月,北京中医医院顺义医院顺利晋升三级甲等中医医院,成为顺义区首家获批的“三甲”医院。

一、管理同道 创新医院顶层设计

管理同道,实行执行院长负责制,北京中医医院派遣管理干部担任顺义医院执行院长。管理上,实行总院长负责制,执行院长负责具体事务,成立“北京中医医院顺义医院理事会”以审议决定医院的发展规划、基本建设等重大事件。

二、医疗同质 提升托管医院综合实力

(一)建立大科联合建设模式,提升科室整体实力

为了加快医疗同质化管理,北京中医医院在顺义医院启动了大科联合建设项目,派驻专家团队到顺义医院出诊、查房、讲课、带徒。部分国家级重点专科主任担任两院大科主任,部分专家担任薄弱科室的兼职科主任,部分知名专家担任学科带头人和学术带头人。联建科室内部实行统一管理,相同病种执行同一诊疗方案,联合开展科研,实现了管理融合、技术融合、人才融合,通过不同方式,提升基层机构的服务能力,实现分级诊疗模式,实现中医医疗资源均质化。

(二)成立医管中心 打造医疗同质化管理

2017年,北京中医医院医疗管理中心成立,下设医政管理分中心、质控管理分中心、重点专科管理分中心等6个分中心。通过医管中心,加强北京中医医院及托管医院的医疗管理,通过医疗管理的同质化,全面提升医疗服务水平,打造依托互联网+基础上的医疗集团医疗管理模式,推进以北京中医医院为核心的各区域中医医联体建设,构建市区镇村一体化中医医疗服务体系。

三、学科同根 联合建设促进学科整体发展

北京中医医院重点专、学科实力雄厚,通过对顺义医院实施大科联合建设。开展在大科指导下的重点专科、重点学科建设,研究方向与重点病种实施差异化发展,从而促进北京中医医院与顺义医院整体学科发展,实现学科同根。

四、文化同源 传承中医文化

北京中医医院历史悠久,文化底蕴深厚。顺义医院共享北京中医医院的历史品牌、文化品牌,使用共同的核心价值读本、员工手册、《诊疗规范》、《中医技术操作规范》,一致的绩效考核方案,相同的中医师承拜师模式等;构建了具有中医药特色的核心价值体系、行为规范体系和环境形象体系。通过文化融合,实现文化同源,将医院发展变成每个干部、职工自觉的行为、动力、习惯,并成为文化传承。

五、成立北京市首家中医医疗联合体

2014年,依托刘清泉院长医联体建设的“大树理论”,以北京中医医院为龙头、北京中医医院顺义医院为核心、8家社区卫生服务中心为依托的“北京中医医院顺义区中医医联体”正式成立,成为北京市首家中医医联体。北京中医医院选派专家定期到顺义医院出诊、查房、讲课、带教、手术,累计门急诊量29000余人次,开展手术、疑难病会诊1200余例。顺义医院选派专家定期到医联体内各社区服务中心出诊、查房、授课共计1000余人次,诊疗患者18000余人次。2017年11月,医联体“转诊直通车”转诊平台上线,方便医联体内患者上下转诊。市区镇村一体化分级诊疗体系建设连续2年获得中华中医药学会政策研究奖。

六、顺义医院托管成效

1.专科、学科得到较快发展。顺义医院在全区率先开展院级重点专科评审,设立重点专学科专项基金,以国家级重点专科建设标准建设市级专科,以市级重点专科标准建设院级专科,以重点专科建设带动医疗工作全面发展。托管后,顺义医院新增2个市级重点专科、3个北京市中医管理局国家中医重点专科辐射项目、10个区级重点专科、5个院级重点专科,有6个市级及院级重点学科在与北京中医医院国家级重点学科联合建设。

2.科研屡创“零”的突破。顺义医院先后获批北京市自然科学基金、国家自然科学基金依托单位。通过与北京中医医院6个重点学科共建项目,学术影响力不断提升。2014年,顺义医院首次独立申报省部级课题获批,2017年基础研究首次获批北京市自然科学基金。参与北京中医医院国家自然科学基金项目2项;获批省部级课题6项,市局级课题14项。脾胃病科2项科技成果转化分别获得中国民族医药学会科技成果奖二等奖和中华中西医结合学会科技成果三等奖。2017年顺义医院实现SCI论文“零”的突破,论文发表数量、核心期刊发表比例大幅提升。北京中医医院顺义医院脓毒症心肾保护实验室,逐步构建以重点学科、研究室、重点实验室、科研项目库为核心的科研体系。

3.提升教学能力 成为教学医院

完善教育教学管理体系和制度,拓宽师承人才培养平台,开展了高校师资人才队伍建设。成立13个一级教研室,25个二级教研室,成为北京市中医药继续教育基地、长春中医药大学教学医院和护理教学基地以及河北北方学院教学医院。2016年实现医院国家级继教立项零突破。2017年首次成功获批国家级继教项目3项;高才达、崔德成两位老中医被成功评选为“第三届首都国医名师”;获批国家级名老中医工作室1个、首批国家级基层名老中医传承工作室1个、全国基层工作室2个;出版首批专著《方药读验》及《名老中医经验集》。获批郁仁存、危北海、李曰庆国家级名老中医药专家传承工作室顺义分工作室,吕培文、阎小萍、赵炳南北京中医药“薪火传承3+3工程”名医传承工作站顺义分站及分研究室;目前各级工作室、研究室达18个,其中柴瑞霭国家级名老中医工作室顺义分工作室是北京市首个跨省合作模式下的分工作室建设项目。

4.推行“健康顺义-中西医结合1+1+X家医团队”创新服务模式

2016年初,在市区镇村一体化的北京中医医院顺义区中医医联体框架下,推行中医、西医全覆盖的涵盖家庭、社区、医院三级的“健康顺义-中西医结合1+1家医团队服务”项目。建立“顺义家医团队”微信平台,实现医联体内预约挂号、预约检查、预约住院、双向转诊等医疗服务,改善患者的就医体验。目前在牛栏山社区卫生服务中心家医团队中开展试点工作,已组建家医团队27个,建立家医微信群48个,服务人群1530人,完成医联体内预约服务及健康咨询5000余人次。

5.移动医院“大篷车”把医疗服务送到家门口

2017年1月,顺义医院“中医流动医院”项目正式启动。流动医院“大篷车”覆盖了医联体内的“空巢站”,不仅方便了百姓就医,为其专门开发的移动医疗系统使得百姓就医时直接实现医保和新农合的报销。未来还将逐步扩大巡诊范围,实现顺义区偏远村镇的全覆盖,为偏远农村提供优质的中医医疗服务。2017年,中医流动医院共计完成巡诊任务400余次,覆盖了六个乡镇的13个村落,服务患者1636人次。

七、托管模式的复制与推广

公立医院托管的“顺义模式”促进了顺义医院医教研齐头并进,共同提升,推动了顺义区中医药事业的发展。初步达到托管目标,实现了“保基本、强基层、建机制”的医改基本方针。此后,北京中医医院又托管了延庆县、平谷区、怀柔区3所区级中医医院,“顺义模式”已发展成北京市医院管理局的“区办市管”模式。公立医院托管模式将带动北京市各区域的医疗发展,是北京市医改的重要组成部分,惠及百姓健康。

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